健康保険証の返却と資格喪失後の受診
退職時に返すもののなかで、返し忘れると実害が出るのが健康保険証と資格確認書です。 手元に残っていると、うっかり使ってしまうことがあるためです。 資格を失った後に使って受診すると、あとから医療費を返還することになります。
このページは全国健康保険協会（協会けんぽ）「保険証の回収（返却）について」「保険者間調整」の記載に基づいています。健康保険組合に加入している場合は、 組合ごとの案内も確認してください。
資格を失うのは「退職日の翌日」
健康保険の資格喪失日は退職日の翌日です。 3月31日退職なら、3月31日までは使えて、4月1日から使えません。 「退職日から使えない」と誤解して、最終出社日以降に受診を控えてしまう人がいますが、 退職日当日までは被保険者です。
有給消化中も在籍しているため、資格は続いています。 最終出社日と退職日が離れている場合、その間も保険証は使えます。 退職日の決め方と社会保険料の関係は退職日は月末か月末前日かを参照してください。
使ってしまうと7割から9割を返還することになる
協会けんぽは、退職日の翌日以降に誤って資格確認書等を使用した場合、総医療費の7割から9割にあたる協会けんぽの負担分を返還することになると案内しています。窓口で払った自己負担分とは別に、 保険が負担していた部分を後から請求されるということです。
1通知書と納付書が届く
「保険給付の不支給決定について（通知）・療養の給付費返還決定について（通知）」という通知書と、納付書（振込用紙）が送られてきます。
2期日までに返還金を支払う
ゆうちょ銀行やコンビニエンスストア等で支払います。
3新しい保険者に療養費を請求する
返還したあと、その受診日に加入していた保険者へ請求することになります。手続きが二重に発生します。
国民健康保険に入っていれば保険者間調整が使える
協会けんぽの資格を喪失した後に国民健康保険に加入している場合、保険者間調整という仕組みがあります。 同意書兼委任状・申請書を提出することで、 本来返還すべき医療費の支払いが不要になります。 保険者どうしで費用をやり取りするためです。
通知が届いてから慌てないよう、心当たりがあれば早めに協会けんぽへ相談してください。 退職後の健康保険の選び方は退職後の健康保険は3択にまとめています。
返却するもの
- ・本人の健康保険証または資格確認書
- ・被扶養者（家族）の分
- ・高齢受給者証（交付されている場合）
- ・健康保険限度額適用認定証（交付されている場合）
返却先は勤務先です。最終出社日に手渡すか、有給消化に入る場合は郵送になることがあります。 退職日まで通院の予定がある場合は、返却のタイミングを会社と相談してください。
退職後すぐに受診したいとき
切替の手続きが終わるまでの間に受診が必要になることがあります。 その場合はいったん医療機関の窓口で全額を支払い、加入手続きが完了してから療養費として請求するのが一般的な流れです。
マイナ保険証を使っている場合の資格確認の仕組みはマイナ保険証と資格確認書で扱っています。切替の直後は資格情報の反映に時間がかかることがあります。
よくある質問
健康保険の資格はいつなくなりますか？
退職日の翌日です。退職日当日はまだ被保険者なので受診できますが、翌日からは使えません。よく誤解されるのが「退職日をもって使えなくなる」という理解で、実際には退職日当日までは有効です。逆に、退職日の翌日以降は在職中の保険証や資格確認書を使えません。
退職後に間違えて保険証を使ってしまいました
協会けんぽの説明によれば、退職日の翌日以降に誤って資格確認書等を使用した場合、総医療費の7割から9割にあたる協会けんぽの負担分を返還することになります。協会けんぽから「保険給付の不支給決定について（通知）・療養の給付費返還決定について（通知）」の通知書と納付書が送られてくるので、記載された期日までに支払います。
返還金を支払わずに済む方法はありますか？
協会けんぽの資格を喪失した後に国民健康保険に加入している場合は、保険者間調整という仕組みがあります。同意書兼委任状・申請書を提出することで、本来返還すべき医療費の支払いが不要になります。あとから加入した保険者との間で費用を調整するためです。該当する場合は、通知が届いた時点で協会けんぽに相談してください。
扶養に入れていた家族の分も返却が必要ですか？
必要です。被扶養者の資格も本人の退職と同時に失われるため、家族分も同じタイミングで使えなくなります。手元に残っていると誤って使ってしまうため、本人分とまとめて返却してください。家族が別の医療機関にかかっている場合はとくに注意が必要です。