訪問介護の引き継ぎは、「その家に入って、その人にどう関わるか」を伝える作業です。訪問介護計画書に書いていないことが多く含まれます。
利用者ごとに残す情報
- 訪問介護計画の内容と、実際の進め方の違い
- 介助の手順（声のかけ方、動作の順番、使っている福祉用具）
- 本人がこだわっている点、嫌がる関わり方
- 体調の変化のサインと、これまでに気づいたこと
- 家族との関係、家族から言われていること
「計画書には書いていないが、こうしないとうまくいかない」という部分がもっとも引き継ぎにくく、もっとも重要です。
家の中のこと
- 鍵の管理方法（キーボックスの場所と番号は、事業所のルールに従って扱う）
- 物の置き場所
- 掃除や調理で使っている道具と、置き場所のルール
- ペットの有無
サービス担当者会議・ケアマネとの関係
- 担当のケアマネジャーと、これまでのやり取り
- 直近のサービス担当者会議で共有された内容
- 状態変化について報告した内容と、その後の経過
利用者の状態変化を自分が気づいて報告してきた場合、その経緯を後任に伝えてください。引き継ぎが切れると、変化に気づく人がいなくなります。
利用者・家族への伝え方
担当が変わることを利用者にいつ伝えるかは、必ず事業所と相談して決めてください。独断で先に伝えると、他の利用者との調整が取れなくなることがあります。
可能であれば、後任と一緒に訪問する機会を作ると、引き継ぎがスムーズです。長く関わってきた利用者ほど、この時間があるかどうかで違いが出ます。
記録と個人情報
- 引き継ぎ資料は事業所の様式で作成・保管する
- 利用者情報を私物のスマートフォンやクラウドに残さない
- 退職後に利用者・家族の連絡先を保有しない
- 個人的に連絡を取り合わない
利用者から「辞めた後も来てほしい」と言われることがあります。事業所を通さない個人契約は、保険給付の対象外になるだけでなく、事故が起きたときに誰も守ってくれません。断るのが安全です。
返却するもの
- 制服、名札、身分証
- 利用者宅の鍵（預かっている場合）
- 事業所の携帯電話、記録用の端末
- 業務用の自転車・自動車の鍵