看護師がうつ・適応障害で退職する時の手順｜診断書と傷病手当金の活用法

看護師のメンタルヘルス不調のサイン

日本看護協会の調査によると、看護師の約6割が強いストレスを感じている。以下の症状が2週間以上続く場合は受診を検討すべきだ。

• 不眠・早朝覚醒
• 出勤前の強い動悸・吐き気
• 食欲の著しい低下または過食
• 集中力が続かずインシデントが増えた
• 「消えてしまいたい」という考えが浮かぶ

ステップ1：心療内科・精神科を受診する

職場の産業医ではなく外部の医療機関を受診する方がよい。診断書には病名、休養期間、「就労困難」である旨を記載してもらう。費用は2,000〜5,000円程度。

ステップ2：休職する

診断書を看護師長に提出して休職に入る。

傷病手当金の支給額（月給28万円の場合）

支給期間は通算で最長1年6ヶ月。

ステップ3：退職を決断した場合

対面が困難な場合は郵送（内容証明郵便）でも退職届は有効。民法627条により届いてから2週間で退職成立。

ステップ4：退職後も傷病手当金を継続受給する

以下の3条件すべてを満たす必要がある。

1. 1 退職日までに継続して1年以上の健康保険加入期間がある
2. 2 退職日に傷病手当金を受給中であるか、受給できる状態にある
3. 3 退職日に出勤していないこと

特に3番目が重要。退職日は必ず欠勤扱いにすること。

失業保険との関係

傷病手当金の受給中は失業保険を受給できないが、ハローワークで受給期間の延長手続きをしておけば、回復後に受給可能。延長は最長3年間。退職後30日経過した翌日から1ヶ月以内にハローワークへ申請する。

回復後のキャリア選択肢

• 日勤のみのクリニック ——生活リズムを整えやすい
• 訪問看護 ——1対1で人間関係ストレスが少ない
• 健診センター ——緊急性が低く精神的負担が軽い
• 産業保健師 ——企業で健康管理を行う

焦らず段階的に復帰することが再発予防の鍵だ。